흉선종 증상의 진단 및 치료 방법

흉선종 증상의 진단 및 치료 방법

흉선종은 흉선의 종양(또는 덩어리)입니다. 흉선이라고도 하는 흉선은 림프계와 면역계의 일부입니다. 특히 흉선은 신체의 면역에 중요한 역할을 하는 T 세포가 성숙하는 곳입니다. 흉선은 사춘기 동안 가장 큰 크기로 성숙합니다. 그러다 점차 퇴화되면서 지방조직으로 대체된다.

 

 

과거에는 흉선종을 다르게 치료하여 양성종양과 악성종양으로 나누었습니다. 그러나 최근에 발견된 흉선종은 암으로 간주되어 치료됩니다.

 

국립 보건원(NIH)은 흉선종과 흉선 암종을 흉선 암으로 정의합니다. 둘의 차이점은 아래에 설명되어 있습니다. 흉선종은 흉선을 구성하는 정상 세포와 매우 유사합니다. 또한 성장이 느리고 흉선 이외의 기관으로의 침투율이 낮습니다. 반면에 흉선암은 정상 세포와 다릅니다. 흉선암은 빠르게 자라며 다른 장기로 전이될 위험이 훨씬 더 높습니다. 당연히 흉선암은 치료하기가 더 어렵습니다.

흉선종 증상

 

 

 

흉선종의 조기 발견은 초기 증상이 명확하지 않기 때문에 어렵습니다. 다른 상태를 진단하거나 치료하기 위해 X선이나 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔 중에 우연히 발견되는 경우가 있습니다. 아래 사진은 흉선의 위치를 보여줍니다.

 

 

흉선종의 주요 증상은 아래와 같습니다.

✔기침이 계속됩니다.

✔숨이 가쁘다.

✔가슴 통증.

✔음식을 삼키기가 어렵습니다.

✔ 식욕 감소.

✔ 체중감소

상대 정맥 증후군은 흉선의 종양(혹)이 상대 정맥에 영향을 미칠 때 발생할 수 있습니다. 상정맥 증후군에는 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

✔ 두통

✔ 어지럽거나 머리가 아프다.

✔ 얼굴, 목 또는 상체에 돌출된 혈관.

✔ 얼굴, 목 또는 상체가 부어오름. 부어오른 부위는 파란색을 띌 수 있습니다.

흉선종은 또한 중증 근무력증과 밀접한 관련이 있습니다. 중증 근무력증은 근육 약화와 피로를 특징으로 하는 자가면역 질환입니다.

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흉선종의 진단

흉선종은 초기 증상이 명확하지 않기 때문에 CT와 같은 영상 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 증상이 나타나면 병원에 내원하여 상담과 검사를 통해 진단을 받습니다. 흉선종을 진단하기 위해 아래의 검사를 수행할 수 있습니다.

• NMR
• 흉부 엑스레이
• CT(컴퓨터 단층촬영)
• 양전자 방출 단층 촬영
• 생검: 종양 조직의 일부를 바늘로 제거하고 현미경으로 관찰합니다.

흉선종의 치료에 대해 살펴보겠습니다.

흉선종 치료

 

 

 

흉선종이 진단되면 주변으로 퍼졌는지 확인해야 합니다. 치료는 전이 여부 또는 전이된 경우 진행 정도에 따라 달라집니다. 흉선종의 치료 옵션은 다음과 같습니다.

 

☑ 수술

흉선종의 가장 표준적인 치료법은 수술적 제거입니다. 일반적으로 종양뿐만 아니라 흉선 전체가 제거됩니다. 수술 후 방사선 요법을 사용하여 남아 있는 암세포를 파괴할 수 있습니다. 수술도 중요하지만 흉선종의 재발을 억제하는 것도 중요합니다.

 

☑ 방사선 치료

말 그대로 방사선을 조사하여 암세포가 자라는 것을 죽이거나 방지하는 방법입니다.

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☑ 화학요법

화학 요법은 약물을 사용하여 암세포를 멈추거나 파괴하는 방법입니다. 항암제는 입이나 혈관에 주사하여 암세포에 작용합니다. 항암화학요법은 수술 전에 암세포가 줄어들기를 바라는 마음으로 시행합니다.

 

☑ 호르몬 요법

우리 몸은 다양한 호르몬을 생산하고, 생성된 호르몬은 혈관을 통해 신체 여러 곳으로 운반됩니다. 일부 호르몬은 또한 암세포의 성장을 돕습니다. 호르몬 요법은 예를 들어 암세포를 성장시키는 호르몬 생산을 감소시켜 암세포에 접근할 수 없도록 만드는 방법입니다. 흉선종에 대한 Octreotide 호르몬 요법이다.

 

☑ 표적치료제

표적치료제는 특정 암세포만 선택적으로 공격하는 방법이다. 표적 요법은 정상 세포를 공격하지 않기 때문에 방사선 요법이나 화학 요법보다 신체에 스트레스를 덜 유발합니다. 흉선종의 치료를 위한 표적 요법에는 티로신 키나제 억제제(TKI) 또는 라파마이신의 포유동물 표적(mTOR) 억제제가 포함됩니다. 암세포를 자라게 하는 신호를 차단하거나 특정 단백질을 차단하는 방법.위에 나열된 5가지 치료법은 일반적으로 흉선종의 표준 치료법으로 사용됩니다. 면역 요법은 비교적 새로 개발되고 사용되는 접근 방식입니다.

 

☑ 면역요법

면역 요법은 신체의 면역 체계가 암세포를 감지하고 싸우도록 장려하는 3세대 항암 요법입니다. 면역 요법에 사용되는 물질은 인체에서 추출하거나 실험실에서 생산됩니다. 면역 관문 억제제 요법은 흉선종을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

 

면역 요법의 원리는 다음과 같습니다. T 세포는 PD-1이라는 단백질을 사용하여 암세포를 탐지하고 파괴합니다. 그러나 일부 암세포는 PD-L1이라는 단백질을 PD-1에 결합하여 활성을 비활성화합니다. 이 문제를 해결하려면 PD-1 또는 PD-L1에 결합하는 물질을 사용하여 PD-1과 PD-L1의 결합을 차단합니다. 이것은 T 세포가 암세포를 찾아 파괴할 수 있게 합니다.

 

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